認識思覺失調症

什麼是思覺失調症？

思覺失調症是重大的精神疾病，在台灣的盛行率大約在千分之三~五。發病年齡多在15~35歲。每一位思覺失調症患者的差異性大，其實也可以把思覺失調症看成是一群有共同特性之疾病的組合，而不是單一、相同的疾病。

思覺失調症的症狀有那些？

1. 妄想與幻覺：妄想是指持續有不真實的信念，例如覺得有人在跟蹤他、有外在的力量在控制他。幻覺是周圍的人所看不見、聽不到的影像或聲音，但患者可能深信有這些影像或聲音的存在。
2. 思考或語言障礙：思考或說話的連貫性發生困難，造成所說的話無法理解，形成溝通上的困難，或是有怪異、脫離現實的言論或行為。
3. 情緒有不適當的表現，例如自顧自的傻笑，或是過度的恐懼、情緒低落或激躁不安。也有可能是因為被害的妄想或是可怕的幻覺，而產生極度的恐懼與激動。長期生病的患者，可能變得表情冷漠。
4. 退縮與退化：從現實世界中退縮或脫離，不與人互動，或是忽略一般的需求，甚至連自我照顧功能都受到影響，不重視個人的清潔或營養。通常發生在生病久了的病人身上。
5. 前驅症狀：在上述明顯的症狀出現之前，就已漸漸發生的輕微改變，例如個性上的改變，變得敏感、多疑或孤僻，或是功課退步，社交退縮。
6. 殘餘症狀：在上述明顯的症狀改善後，仍然有輕微的症狀存在，例如比較多疑、有古怪的想法、偶發的幻覺，或是退縮、退化。

思覺失調症的治療有那些？

1. 藥物治療：是目前治療思覺失調症最主要的方式。思覺失調症是大腦中物質的平衡發生偏差所造成的，這是一種體質上的改變，需要持續的治療來維持平衡的狀態，因此，用抗精神病藥物來改變大腦中物質的平衡，來穩定病人的症狀。一般而言，藥物的效果需要一到兩週左右才會出現療效，在治療一段時間之後，症狀會有明顯的改善。通常，在出院之後，仍要長期服用藥物，如果停用藥物，有可能在一段時間之後，再度產生大腦中物質平衡的偏差，而造成症狀復發。
2. 心理治療：給予病人情緒上的支持，以及教導有關本身疾病的知識。有個別一對一的治療，以及用團體來進行的治療。
3. 環境治療：在保護性、固定性的環境中，幫助病人穩定服藥、恢復健康。
4. 職能治療：協助病人進行身心復健，促進職業功能。
5. 電療：多用在嚴重暴力、妄想、自殺意圖強烈、或是對藥物治療無效的病人。

我們如何幫助他？

1. 學習認識疾病的早期復發症狀，提供即時的治療，可迅速穩定病情及預防復發。
2. 病人抱怨耳邊有聲音在跟他說話時，也就是有幻聽時，接受病人有這種真實的感覺，不要和病人爭辯幻聽是否為真，也不用肯定幻聽的內容真正存在。
3. 若病人有不真實的想法時，也就是有妄想時，傾聽和了解病人的想法，不要和病人說道理或是爭辯，因為這樣會容易和病人起衝突，反而增加病人的不信任感，但也不用附和或是同意病人的想法是對的。等到病人病情穩定後，再來討論他不符現實的想法。
4. 避免給病人過多的壓力，或是生活過度的緊張。
5. 建立規律的日常生活作息，早睡早起，不要整日躺床休息。
6. 鼓勵病人定期返診和規律服藥。通常，疾病的復發與中斷藥物有密切的關連性。
7. 養成固定運動的習慣。避免過度的飲酒，或是接觸非法藥物，如安非它命。
8. 平時多關心病人，提供病人情緒支持，鼓勵病人在能力範圍內，維持與外界的接觸。